Lumbale wervelzuil pathologie
LAGE RUGPIJN EN RADICULOPATHIE
Lage rugpijn is zeer frekwent voorkomend. In 85% van de gevallen kan geen specifieke diagnose gesteld worden.
Lage rugpijn is de tweede meest frekwente reden voor patiënten om medische zorgen te zoeken. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 15% van alle arbeidsongeschiktheid en is de meest frekwente oorzaak van arbeidsongeschiktheid voor mensen jonger dan 45 jaar. Slechts 1 tot 3% van de mensen hebben een lumbale discus hernia.
Prognose voor de meeste gevallen van lage rugpijn is goed en patiënten verbeteren meestal met weinig of geen medische interventie.
INTERVERTEBRALE DISCUS HERNIA
Onderverdeling:
Symptomen van lumbale discus herniatie zijn vaak rugpijnen die gradueel of plotseling toenemen naar uitstralende pijn naar één van de onderste ledematen. De pijn kan toenemen bij hoesten, niezen of drukken (valsalvamanoeuver).
Patiënten zijn beperkt in hun bewegingen, hoewel langdurig aanhouden van dezelfde houding vaak ook pijnlijk kan zijn.
Behandeling:
Conservatief:
Relatieve bedrust (rust voor 2 tot 4 dagen) voor patiënten met ernstige radiculaire symptomen.
Daarna opnieuw mobiliseren.
Verandering van activiteit.
Het doel is hier om een aanvaardbaar niveau van comfort te bereiken terwijl voldoende fysische activiteit wordt verdergezet.
Rugschool met aandacht voor hef- en tiltechnieken. Te vermijden is heffen van te zware lasten, langdurig zitten en vooroverbuigen of roteren van de rug.
Analgetica:
Niet steroidale anti-inflammatoire pharmaca genre Voltaren ®, Tilcotil ® of Celebrex ® kunnen gebruikt worden, alsook paracetemol (Dafalgan ®, Lonarid ®, Perdolan ®), sterkere analgetica moeten voorgeschreven worden door Uw behandelende arts.
Spierrelaxantia:
Doel hiervan is de spierspasmen te verminderen en daardoor ook lage rugpijn. Het gebruik hiervan is controversieel.
Epidurale inspuitingen, epidurale corticosteroide inspuitingen : deze kunnen op korte termijn de radiculaire pijn verminderen of doen verdwijnen indien conservatieve behandeling geen effect heeft gehad en in een poging om chirurgie te vermijden.